клиентский менеджер направление ДМС (добровольное медицинское страхование)

Экспертиза реестров ко счетам в страховые компании, предварительная медико-экономическая экспертиза первичной медицинской документации, разработка рекомендации для врачей и административного персонала по оформлению платежной и первичной медицинской документации

реализация программ компенсаций и льгот для работников банка: ДМС, негосударственное пенсионное обеспечение, материальная помощь.

Организация, планирование, текущий анализ и контроль деятельности по направлениям:
1. медицинское сопровождение застрахованных:
- обеспечение работы Единой консультативно-диспетчерской службы (центральная, 6 региональных диспетчерских, 45 региональных представителей, 3 врача-куратора);
- организация медицинского обслуживания, в соответствии с финансовыми параметрами договоров ДМС, путем перераспределения потоков застрахованных в приоритетные для Компании лечебные учреждения (в т.ч. по программам «stop-loss», годового прикрепления, фиксации «среднего чека»);
- организация обслуживания ВИП-категории застрахованных;
- организация профилактических медицинских мероприятий в рамках программ ДМС: массовых профосмотров, вакцинаций, работы врачей офиса, здравпунктов и пр.
2. работа с медицинскими учреждениями по получению специальных условий обслуживания для компании (скидки, лимиты на обслуживание корпоративных клиентов и т.п.);
3. урегулирование убытков и экспертиза.

1. организация медицинской помощи по программам ДМС в регионах, организация сопровождения ВИП застрахованных;
2. организация работы региональных представителей - подбор, обучение, администрирование 154 договоров ГПХ, координация взаимодействия со страхователями, филиалами Компании;
3. заключение договоров на оказание медицинской помощи с региональными ЛПУ по запросам продающих подразделений;
4. работа с жалобами и обращениями застрахованных.

1. привлечение корпоративных страхователей по обязательному медицинскому страхованию;
2. организация оплаты медицинских услуг, медико-экономической и экспертизы качества медицинской помощи, формирование отчетности для ТФОМС;
3. организация работы подразделений Компании, в т.ч. удаленных (головная компания – 3 отдела, 4 филиала в районах края).

1. оказание экстренной помощи пациентам;
2. организация стационарной помощи.